domingo, 4 de diciembre de 2011

DEFINICIONES - PARTE I

Es necesario que el usaurio se familiarice con el vocabulario técnico que suele usarse diariamente, para ello, presentamos las entregas de este blog con definiciones comunes:


AFILIACIÓN: Proceso a través del cual el usuario en salud ingresa al SGSSS, mediante la inscripción en una Administradora del R.S.S o R.C.S

A.F.P: Administradora Fondo de Pensiones

A.R.P: Administradora de Riesgos Profesionales

A.R.S: Administradora del Régimen Subsidiado.

A.T.EP: Atención de accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD: Es la prestación del servicio de salud en los componentes de Promoción de la salud, prevención de las enfermedades, Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, incluidos los medicamentos genéricos esenciales.

ATENCION INICIAL URGENCIAS. Conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos de carácter indispensable e inmediato que permitan estabilizar los signos vitales del paciente para definir su destino en la atención

CUADRO DE ORIENTACION DE TIPO DE USUARIOS

Los usuarios muchas veces pueden desconocer como identificar si se es contributivo o subsidiado, para ello, persentamos el siguiente cuadro orientativo:


Régimen
Contributivo
Subsidiado
Vinculados
Características
Asalariados y trabajadores independientes
Población pobre y vulnerable, identificada por el SISBEN Estratos 1 y 2
Pobres y no pertenecientes a alguno de los regímenes. Estratos 0, 3 y 4.
Población estimada (% del total) a 1996
20%-25%
50%-55%
Entidades afiliadoras
EPS
EPS-S, ESS, CCF
Se trasladan al subsidiado según existencia de recursos.
Entidades prestadoras de servicios
IPS públicas o privadas
IPS, ESE
ESE
Aportes
Cuota de participación
Pago de tarifas según capacidad económica
Financiación
Aportes del empleador y trabajador
Fondo SYGA 1% régimen contributivo
Recursos estatales de subsidio a la oferta
Posibilidad de crecimiento en cobertura
Incremento en recursos fiscales
Disminución por traslado a régimen subsidiado

ESTRUCTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL


El Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, y a partir de la  Ley 100 de 1993, implicó la participación del sector privado en la prestación de servicios de salud a los trabajadores colombianos. Es así como se observa la presencia de entes privados tales como las EPS, administradoras de capital privado y estatal conjuntamente.